ชื่อโรงงาน

พื้นที่ใช้สอย / ตร.ม

ที่อยู่

ติดตั้งหม้อแปลง ขนาดไม่เกิน 1000kVA จำนวน /ลูก

ขนาดเกิน 1000kVA จำนวน /ลูก

ติดตั้งตู้ MDB จำนวน /ตู้

ตู้ย่อย จำนวน / ตู้

ตรวจตามฟอร์ม (กรมสวัสฯ/กรมโรงงานทั้งคู่)

แบบ Single Line Diagram

มี    ไม่มี

ลงชื่อผู้ติดต่อ

เบอร์โทร

อีเมล